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2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。在业内人士看来,这次制度改革的核心,是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。在具体落实上,国家给地方一定的过渡期,预计用三年时间完成这项制度转轨。
据澎湃新闻记者了解,我国职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,其中统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月,时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示,随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足,共济性不够,减轻负担效果不明显,有病的不够用,没病的不能用,另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。
王宗凡也向澎湃新闻记者解释说:“国家政策给退休人员的划入额度大概是当年基本养老金平均水平的2%左右,地方可以根据具体情况确定实际的计入水平,各地的计入比例和金额是有所差异的。武汉改革后计入的标准是2.5%,还略高于国家的标准。另外,更为重要的是,人们应该认识到,保险本质上是互助共济,没病的帮助有病的。部分身体好的退休人员可能现在用不到门诊统筹,但之后一旦发生疾病,就会从中受益。不能只看到前半段个账计入的减少,不看后半段一旦发生疾病就能持续、稳定地享受到门诊统筹。”
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——试点验收要推动各地落实市域社会治理现代化的各项目标任务。试点以来,各地各部门对市域社会治理重要性的认识普遍提高、市域社会治理的关键制度机制普遍建立、基础平台力量普遍加强、工作方式方法普遍优化、重大矛盾风险有效防范。这次开展验收,就是要对第一期试点市地的市域社会治理质效做“全面体检”,对照《工作指引》、按照《验收办法》,检查各项目标任务落实情况,评出一批“全国市域社会治理现代化试点合格城市”,以此为引领,推动各地以更大力度、更优措施、更强动能落实部署要求,提高市域社会治理能力。
以“提质量”为关键。充分发挥浦东社会主义引领区作用,在自贸试验区特别是临港新片区持续推动和积极争取相关领域放宽外资准入,力争首创性外资项目取得突破;依托虹桥国际开放枢纽和服务业扩大开放综合试点,对接相关贸易便利化政策,吸引更多的外资主体和相关业务落地;鼓励更多跨国公司亚太区总部、全球事业部总部、全球研发中心等高能级外资主体落户。作者:蒋竹云
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