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据澎湃新闻记者了解,我国职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,其中统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月,时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示,随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足,共济性不够,减轻负担效果不明显,有病的不够用,没病的不能用,另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。
一颗智齿引发了一场耗时3年的大工程。2019年,温彬彬准备拔掉疼痛的智齿,口腔CT却让她和医生都大跌眼镜。“牙齿状况很糟糕。小时候爷爷奶奶带我,不太注意口腔卫生,牙疼了就吃止痛药扛过去。结果拍CT发现我的两颗后槽牙已蛀光了,坏牙两侧的牙齿向空隙歪倒。此外我还有埋伏牙、智齿、龋齿。我需要补牙、正畸、拔牙,最后再把缺的牙都种上。”医生给温彬彬规划的这套“施工方案”如今已经大体完工,只剩一些细小的“精装”流程。3年来,她已走遍了医院口腔科的各个科室。
“其实,孩子睡觉出现口呼吸和打鼾,很多的情况下是疾病引起的症状,而仅仅把孩子的嘴贴住,治标不治本,起不到治疗的作用,还可能引起孩子缺氧、皮肤过敏等。”黄敏介绍,儿童腺样体或扁桃体肥大,会导致腺体堵在孩子的鼻咽部、扁桃体堵在口咽部,这时孩子只能用口呼吸来增加通气量。儿童张口呼吸和打鼾的原因,80%以上都是因为扁桃体和/或腺样体肥大,除此之外还有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等导致上呼吸道堵塞的疾病,也会引起张口呼吸。
第二个问题是对类型片理论认知不够。每种类型究竟是怎么回事,什么是爱情片类型?什么是悬疑片类型?谍战片跟悬疑片是什么关系?侦探片跟悬疑片是什么属性关系?真正的类型属性、类型要素,要搞清楚。实践方面就更是如此。现代电影工业体系的建立,本质上是与类型片体系的建立同步进行的。而我们目前的类型片建设,无论是从理论到实践都是比较薄弱的。
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当铁路系统充满“金钱的味道”,风险正在累积逼近。英国《卫报》认为,俄亥俄州的灾难是危险的“警钟”。其含义是全面暴露了美国铁路发展模式的结构性缺陷。而从更宏观层面上看,更大的问题恐怕出在冷战结束后引领美西方发展理念的“新自由主义”上。它强调追求经济效率而持续放松管制、降低成本,放大了资本主义追逐利益之恶。
王超群也向澎湃新闻记者表示:“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度,一般是确定20-40种左右的病种进行报销,用来解决门诊大病风险,但是,有些不是特别严重的病,一年累计起来门诊、用药花费也不少,对参保人造成了较大的经济负担,尤其是老年人门诊、用药负担比较重,有必要通过普通门诊统筹进行保障。在改革之前,有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点,不同的地方差异较大,通过这次门诊共济保障改革,各地制度也在不断统一。”
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