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2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。在业内人士看来,这次制度改革的核心,是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。在具体落实上,国家给地方一定的过渡期,预计用三年时间完成这项制度转轨。WWW,97518P,COM

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WWW,97518P,COM2022年9月,刘小姐在上海市胸科医院做了肺癌手术后,被医生告知需要在3个月后随访。“因为我工作的原因,经常需要出差,平时也看病很少,不了解医院的诊疗流程,一想到随访还要做检查、预约、看诊,就有些六神无主,当时就听朋友推荐说医院开设了‘云诊间’,网上也能看病,我就尝试在网上预约了一个CT检查,费用也能在网上提前支付掉。”刘小姐说。WWW,97518P,COM

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王超群也向澎湃新闻记者表示:“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度,一般是确定20-40种左右的病种进行报销,用来解决门诊大病风险,但是,有些不是特别严重的病,一年累计起来门诊、用药花费也不少,对参保人造成了较大的经济负担,尤其是老年人门诊、用药负担比较重,有必要通过普通门诊统筹进行保障。在改革之前,有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点,不同的地方差异较大,通过这次门诊共济保障改革,各地制度也在不断统一。”《WWW,97518P,COM》

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