上海大病医保 上海仁济医院门诊大病医保登记办理须知

2018-05-14 - 大病医保

一、市医保局规定的大病医疗保险仅限于门诊医疗,不包括住院医疗。 二、门诊大病医保范围: 1.       肾移植的抗排异用药、必要相关用药和检查; 2.

       血液透析和腹膜透析的必要相关用药和检查; 3.       恶性肿瘤的化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗和中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。

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注:未纳入门诊大病医疗范围的按普通医保规定执行。 三、门诊大病医保实行定点医疗制度。

其中恶性肿瘤门诊大病医保登记以2所定点医疗机构为限,同一治疗项目限在1所定点医疗机构登记。 四、门诊大病医保每次办理的有效期为6个月。在甲医院办理的大病医保有效期内,不能到乙医院享受同样项目的大病医保。

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五、恶性肿瘤病人享受门诊大病医保的期限为:在定点医疗机构首次明确恶性肿瘤诊断或恶性肿瘤复发之日起的18个月。18月期满后,确因疾病治疗需要继续进行恶性肿瘤相关的门诊大病医疗项目的,可最多延长享受6个月大病医保。

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六、区大病医保审核办理地址: 1.       黄浦区医保办:南苏州路343号。 2.       浦东新区医保办:峨山路488号。

3.       各街道(镇)社区医保服务点(咨询电话:962218)。 七、门诊大病医保登记办理和就诊流程:

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