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答：本次发布实施的《上海证券交易所首次公开发行证券发行与承销业务实施细则》，一体适用于主板和科创板。按照市场化、法治化的改革方向，结合存量板块的特点，改革完善了主板发行承销制度，复制推广了前期试点注册制实践经验，调整优化了定价配售等机制安排；在提升包容性、适应性的同时，基于兼顾存量、防控风险、保护中小投资者权益等方面考虑，强化了市场约束。与改革前相比，主板首发发行承销机制主要差异如下：

习近平总书记指出，“以史为鉴、开创未来，必须进行具有许多新的历史特点的伟大斗争。”“许多时候胜利要通过斗争获得，谁也不会送给我们。”进入新时代，以习近平同志为核心的党中央在统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局进程中，以顽强的斗争意志、充沛的斗争精神、高超的斗争艺术，勇于应对各个领域的重大风险挑战，确保经济持续健康发展，社会大局和谐稳定。比如，同意识形态领域的错误思潮作坚决斗争，坚决打赢各种敌对势力对我发动的没有硝烟的思想战、舆论战，推动意识形态领域形势发生全局性、根本性改变；又如，同国际上形形色色的单边主义、贸易保护主义、霸凌行径作坚决斗争，采取有效举措应对和反制，在斗争和合作中坚决维护国家尊严，捍卫国家利益；再如，同党内存在的各种不正之风和消极腐败现象作坚决斗争，以敢于刀刃向内、敢于刮骨疗毒、敢于壮士断腕的自我革命精神，推进全面从严治党，使党的肌体重新焕发出强大生机活力；等等。当前，我国形势总体是好的，发展面临难得历史机遇，但也要清醒看到，我国发展也面临一系列重大风险挑战，我们党要团结带领人民有效应对重大挑战、抵御重大风险、克服重大阻力、解决重大矛盾，必须进行具有许多新的历史特点的伟大斗争。推进伟大斗争，首要的是把准斗争方向，大的方向就是坚持中国共产党领导和我国社会主义制度不动摇，这是重大原则问题，绝对不能让，让了就会改旗易帜、亡党亡国。推进伟大斗争，必须发扬斗争精神、坚定斗争意志。斗争精神体现在战时，也体现在平时。发扬斗争精神、坚定斗争意志是全党的共同责任，我们要时刻做好斗争准备，骨头要硬，绝不胆怯，敢于出击，敢战能胜。推进伟大斗争，必须掌握斗争规律，提高斗争本领。在各种重大斗争中，要准确把握大局和大势，明确斗争任务，精准把握斗争进程，找准出招时机，找准靶心，一击即中。要注重策略方法，讲求斗争艺术，坚持有理有利有节，把准时度效，以压倒一切困难而不被困难所压倒的决心和勇气，将新的伟大斗争进行到底。

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在中国医生的指导下，埃塞俄比亚的外科医生们熟练掌握了腹腔镜操作技术，津巴布韦有了一批本土中医针灸师；在中国医院的对口合作下，坦桑尼亚的心脏病患者不必再赴海外就医，马尔代夫即将拥有一家国际区域性的眼科诊疗中心；在中国工人的援建下，非洲疾控中心总部大楼拔地而起，一大批综合性医院、流动医院、保健中心、专科诊疗中心、中医中心在海外多国“落地开花”。中国带给受援国的，不仅是一年又一年的外部医疗援助，更是一代又一代的本土医疗人才。

《管理试行办法》共六章三十五条，主要内容：一是完善监管制度。对境内企业直接和间接境外上市活动统一实施备案管理，明确境内企业直接和间接境外发行上市证券的适用情形。二是明确备案要求。明确备案主体、备案时点、备案程序等要求。三是加强监管协同。建立境内企业境外发行上市监管协调机制，完善跨境证券监管合作安排，建立备案信息通报等机制。四是明确法律责任。明确未履行备案程序、备案材料造假等违法违规行为的法律责任，提高违法违规成本。五是增强制度包容性。结合资本市场扩大对外开放实际和市场需要，放宽直接境外发行上市在特定情形下的发行对象限制；进一步便利“全流通”；放宽境外募集资金、派发股利币种的限制，满足企业在境外募集人民币的需求。配套指引内容涵盖监管规则适用、备案材料内容和格式、报告内容、备案沟通、境外证券公司备案等方面，进一步明确和细化备案要求。

关于全面实行注册制下主板首发发行承销机制较以往的主要差异，上交所表示，本次发布实施的《上海证券交易所首次公开发行证券发行与承销业务实施细则》，一体适用于主板和科创板。按照市场化、法治化的改革方向，结合存量板块的特点，改革完善了主板发行承销制度，复制推广了前期试点注册制实践经验，调整优化了定价配售等机制安排；在提升包容性、适应性的同时，基于兼顾存量、防控风险、保护中小投资者权益等方面考虑，强化了市场约束。

“个人账户计发减少是眼下实实在在看得见的，置换成门诊统筹后，如果你现在不看病，不去门诊统筹报销，就不会有真切的获得感，也就是说人们对利好的感知有时间差。一年之后甚至半年之后，人们对于将个人账户切换成门诊统筹的认识会完全不一样。”王宗凡说，制度的切换需要时间，当人们的观念转变，有了保险的观念，有了风险共担的意识，个账进一步改革就会水到渠成。

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