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据澎湃新闻记者了解,我国职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,其中统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月,时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示,随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足,共济性不够,减轻负担效果不明显,有病的不够用,没病的不能用,另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。
(二)全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。各省份报告抗原检测量呈现波动减少趋势,从2022年12月19日的最高189万波动下降到2月13日的8.6万。抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升,12月22日达高峰(33.7万、21.3%)后波动下降,2月13日阳性数降至397(阳性率为0.5%)(图1-2)。
王超群也向澎湃新闻记者表示:“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度,一般是确定20-40种左右的病种进行报销,用来解决门诊大病风险,但是,有些不是特别严重的病,一年累计起来门诊、用药花费也不少,对参保人造成了较大的经济负担,尤其是老年人门诊、用药负担比较重,有必要通过普通门诊统筹进行保障。在改革之前,有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点,不同的地方差异较大,通过这次门诊共济保障改革,各地制度也在不断统一。”
沙河桥镇的副镇长李惠颖这两年也忙起来了,2021年4月以后,单单是婚礼她就参加了三十多场。她介绍,一般情况下,村委会得知哪家要办婚事,上报到乡镇,然后乡镇政府和村委会的人一起到“主家”做说客。在她看来,很多人一开始拒绝都是面子的问题,“有的村子的村支书德高望重,村支书直接表明不按照村规民约办事,他就不去参加婚礼,村民多少都会给村支书一个面子;有的村子说服村子的大户很重要,只要大户同意了,其他人也都不会说什么了,而大户最看重的是荣誉,请镇长甚至是市里的领导参与主持婚礼,他们觉得更有面子。”
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