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据澎湃新闻记者了解,我国职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,其中统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月,时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示,随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足,共济性不够,减轻负担效果不明显,有病的不够用,没病的不能用,另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,7830V,CON

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WWW,7830V,CON——加强验收谋划,开展了两个省市试点预验收。试点工作是开创性的,试点验收同样没有现成经验可循。2022年初,中央政法委选择天津、辽宁作为预验收省市,用半年多时间持续跟进调研,及时掌握验收情况,起草验收文件,确保了《验收办法》指向明确、操作性强,两个《工作方案》接地气、简便易行,为正式验收创造了条件。WWW,7830V,CON

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具体来看,2023年昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%(未含生育保险部分)下调至7%(未含生育保险部分);灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%;以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%(含门诊共济及长护险缴费费率)。大额医疗费用补助缴费费率保持不变。相关政策调整预计将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。《WWW,7830V,CON》

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